Одной из актуальных задач возрастной физиологии и медицины является установление биологического возраста индивида, что связано с особенностями развития организма в разных этнических группах, в частности установление биологического возраста возможно по такому важнейшему критерию, как смена генерации зубов, который отражает степень развития человека (Хрисанфова, 1991).
Биологический возраст отражает степень биологического и социального развития человека на каждом возрастном этапе. В разные периоды онтогенеза применяют разные методики определения биологического возраста. До подросткового возраста критериями биологической зрелости служит количество молочных и прорезавшихся постоянных зубов, а в переходном возрасте биологический возраст определяют по критериям половой зрелости (ЛысоваН.Ф.,2009).
«Зубной возраст» в младшем и среднем школьном возрасте определяется на основании числа прорезавшихся постоянных зубов и находящихся в состоянии замены молочных зубов, при этом учитываются как сроки прорезывания постоянных зубов, так и общее количество молочных и постоянных зубов. Индивидуальные данные ребёнка сравнивают со стандартом. Это позволяет судить об ускоренном или замедленном развитии. У девочек постоянные зубы прорезываются раньше, чем у мальчиков. В младшем и среднем школьном возрасте меньшее количество зубов по сравнению со стандартными показателями свидетельствует об отставании биологического возраста по отношению к хронологическому, а при большем - об опережении.
Состояние развития зубной системы относительно стабильно в одновозрастной группе, поэтому количество молочных и постоянных зубов у детей младшего и среднего школьного возраста наиболее показательно для установления хронологического возраста.
Временные границы применения зубного возраста сравнительно узки: наиболее информативен он в периоды прорезывания молочной и постоянной генерации зубов (Хрисанфова, 1991).
Цель: Определить биологический возраст детей по смене генерации зубов и сравнить его с хронологическим.
Для достижения данной цели решались следующие задачи:
- По медицинским каргам подсчитать количество постоянных и молочных зубов у детей с 6-12 лет.
- Сравнить фактическое количество постоянных зубов у детей со стандартными значениями для данного возраста.
- Определить биологический возраст в исследуемых группах по срокам прорезывания постоянных зубов и сравнить его с фактическим возрастом детей.
В эксперименте участвовало 360 детей младшего и среднего школьного возраста, проживающих в регионе. Исследования проводили так же с учетом пола и национальности.
Количество молочных и постоянных зубов подсчитывалось у детей во время приёма в стоматологии выборгского района спб и путем анализа медицинских карт Государственного учреждения здравоохранения региона «Республиканской стоматологической поликлиники» детского отделения. Сроки прорезывания зубов сравнивалось с медицинскими стандартными значениями по таблице прорезывание постоянных зубов Кранфельда и с региональными стандартами разработанными профессором С.А.Михайловой, 1996.
Определение биологического возраста по количеству постоянных зубов довольно условно, но это необходимо для учёта меняющихся в процессе онтогенеза физиологических и морфологических свойств организма детей.
У детей изучаемых групп количество молочных зубов с возрастом уменьшается, в среднем от 15±0,5 до 1±0,5, а постоянных увеличивается в среднем от 7±0,5 до 23±0,6. В некоторых сравниваемых группах в одинаковом возрасте выявлены достоверные отличия по количеству постоянных и молочных зубов. В высокой степени достоверности различия по количеству молочных зубов наблюдались в группе мальчиков региона и русской национальности в 1] лет. У мальчиков алтайской национальности меньше сохранилось молочных зубов в 11 лет 10,4±0,2 по сравнению с русскими 12,6±0,2 (достоверность составила 99,5%). У девочек русской национальности количество постоянных зубов в 12 лет было больше 23,7±0,3 по сравнению с девочками алтайской национальности 21,6±0,8 (достоверность 95%). 151 мальчиков русской национальности количество постоянных зубов в 11 лет было больше 14,7±058 по сравнению с мальчиками алтайской национальности 12,6±0,2 (достоверность 95%).
Внутригрупповая изменчивость по такому показателю биологического возраста, как «зубной возраст», может указывать на величину варьирования данного признака в группе. Дети в исследуемых группах по своему зубному возрасту могут соответствовать близкому к среднему варианту, составляющему обычно не менее 50% группы, или отклонятся в сторону увеличения или уменьшения по данному показателю. Биологический возраст детей выражается в данном случае через хронологический возраст детей той группы, которой он соответствует (Хрисанфова,! 991).
В настоящем исследовании сделана попытка оценить «зубной возраст» детей в группах с учётом национальности, возраста и пола ребёнка т.к половой диморфизм и национальные различия в темпах развития существует для большинства показателей биологического возраста,
Из исследований можно видеть, что по «зубному возрасту» у детей снижена доля «соответствующих» в возрасте в 8 лет во всех исследуемых группах и число «соответствующих» варьирует также в возрасте 7, 9 и 10 лет. Доля «отстающих» детей по числу постоянных зубов наблюдалась в возрасте 7, 8, 9 лет, доля «опережающих» в возрасте 8,9, 10 лет. Доля «отстающих» детей была больше у мальчиков русской национальности в возрасте 7-8 лет, а доля «опережающих» у мальчиков и девочек алтайской национальности в возрасте 8 -10 лет.
Наибольшая вариация в группах по изучаемому показателю наблюдалась в младшем школьном возрасте, что по всей вероятности связано с физиологическими особенностями детей данного возраста. В первом детстве по прорезыванию зубов существует следующая закономерность: между 6 и 7 годами прорезываются первые зубы (резцы), а затем наступает 10-12 месяцев покоя, который приходится на возраст 8-9 лет, после чего зубы вновь начинают прорезываться (Хрисанфова, 1991).
При сравнении количества постоянных зубов с региональными значениями, разработанными профессором С.А.Михайловой в 1996 году, можно отметить, что дети изучаемых групп в 7, 8, 9, 12 лет не отстают от возрастных нормативов по количеству постоянных зубов и их «зубной возраст» соответствует их хронологическому возрасту. Отставание наблюдалось в возрасте 10,11 лет.
При сравнении количества постоянных зубов со стандартными значениями по Кранфельду (рис. 1 -6 приложения), выявлены те же различия совпадающие с различиями при сравнении с региональными значениями: дети изучаемых групп в 7, 8, 9, 12 лет не отстают от возрастных нормативов по количеству постоянных зубов и их «зубной возраст» соответствует их хронологическому возрасту. Отставание наблюдалось в возрасте 10, 11 лет.
Литература
- Хрисанфова, Е.Н., Перевозчиков, И.В. Антропология: учебник. / Е.Н Хрисанфова, И.В. Перевозчиков. - М.: изд-во МГУ, 1991 - 320 с.
- Лысова Н.Ф. Возрастная анатомия, физиология и школьная гигиена: Учеб. пособие / Н.Ф. Лысова, Р.И. Лйзмал, Я.Л. Завьялова, В.М. Ширшова. - Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2009. - 398с.
Автор: Симонова О.И.